Captación proactiva de pacientes crónicos complejos y frágiles por equipos de enfermería en áreas de críticos

22/08/2022 18:41:23

El enfermero o enfermera de continuidad asistencial en unidades de cuidados críticos y urgencias da una respuesta de forma proactiva a person a s en situación de complejidad fragilidad. Dentro de sus competencias encontramos la planificación de los cuidados y la optimización de los recursos sanitarios necesarios para una favorable recuperación y para mejorar la calidad de su proceso asistencial . La enfermería de continuidad asistencial monitoriza el caso y realiza un plan de seguimiento conjuntamente con los profesionales de referencia de la persona atendida. Estos cuidados proporcionan un valor añadido e integra la aportación implicación de todos los profesionales del ámbito hospitalario. A través de un seguimiento dinámico durante los distintos procesos en los que se pueden ver afectados un número determinado de pacientes frágiles, se pretende mejorar su calidad de vidad y disminuir el riesgo de reingresos y reagudizaciones. Con la elaboración de un mapa de las trayectorias de nuestros pacientes frágiles podemos enfocar y aunar los esfuerzos para mejorar la utilización de los recursos disponibles.

-mejorar la calidad asistencial de las personas atendidas en centro de urgencias y uci -mejorar la coordinación y captación de los pacientes atendidos en transiciones complejas( uci/urgencias ). -Promover un modelo asistencial que garantice el seguimiento proactivo y reactivo del paciente 7 días/semana durante las 24h del día, desde unidades de cuidados intensivos y en coordinación con el resto de niveles asistenciales.

-pluripatológicos: 4 o más patologías crónicas. -Polimedicados: 5 o más fármacos o psicofármacos de forma continua. -Patologías que supongan un deterioro brusco de la capacidad funcional de la persona: acv y otros ... -Pacientes frágiles -pacientes con riesgo de lesiones por presión -pacientes con lesiones por presión instauradas

Servicio andaluz de salud

Salud y Familias

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