El enfermero o enfermera de continuidad asistencial en unidades de cuidados críticos y urgencias da una
respuesta de forma proactiva a person a s en situación de complejidad fragilidad.
Dentro de sus competencias encontramos la planificación de los cuidados y la optimización de los recursos
sanitarios necesarios para una favorable recuperación y para mejorar la calidad de su proceso asistencial . La
enfermería de continuidad asistencial monitoriza el caso y realiza un plan de seguimiento conjuntamente con
los profesionales de referencia de la persona atendida.
Estos cuidados proporcionan un valor añadido e integra la aportación implicación de todos los profesionales
del ámbito hospitalario. A través de un seguimiento dinámico durante los distintos procesos en los que se
pueden ver afectados un número determinado de pacientes frágiles, se pretende mejorar su calidad de vidad y
disminuir el riesgo de reingresos y reagudizaciones.
Con la elaboración de un mapa de las trayectorias de nuestros pacientes frágiles podemos enfocar y aunar los
esfuerzos para mejorar la utilización de los recursos disponibles.

-mejorar la calidad asistencial de las personas atendidas en centro de urgencias y uci
-mejorar la coordinación y captación de los pacientes atendidos en transiciones complejas( uci/urgencias ).
-Promover un modelo asistencial que garantice el seguimiento proactivo y reactivo del paciente 7 días/semana durante las 24h del día, desde unidades de cuidados intensivos y en coordinación con el resto de niveles asistenciales.